Gala de la vie étudiante 2024 Formulaire de consentement - Gala de la vie étudiante Nom* Prénom Nom PronomCourriel* Ville d'origine*Faculté (ou service pour Personnel engagé)*Veuillez sélectionner votre facultéAménagement, architecture, art et design (FAAD)Droit (FD)Études supérieures et postdoctorales (FESP)Foresterie, géographie et géomatique (FFGG)Lettres et sciences humaines (FLSH)Médecine (FMED)Médecine dentaire (FMD)Musique (FMUS)Pharmacie (FPHA)Philosophie (FP)Sciences de l'administration (FSA)Sciences de l'agriculture et de l'alimentation (FSAA)Sciences de l'éducation (FSE)Sciences et génie (FSG)Sciences infirmières (FSI)Sciences sociales (FSS)Théologie et sciences religieuses (FTSR)École supérieure d’études internationales (ESEI)Service ou unité d'appartenanceSpécifiez le service ou l'unité d'appartenanceProgramme d'études (ou titre de fonction pour Personnel engagé)*Indiquez-nous la catégorie dans laquelle la candidature a été déposée. Si vous avez déposé une candidature dans plusieurs catégories, sélectionnez toutes ces catégories.* Association étudiante - Gala de la vie étudiante Inspiration - Gala de la vie étudiante Personnalité - Gala de la vie étudiante Projet parascolaire - Gala de la vie étudiante Arts lettre et culture - Forces Avenir Entraide, paix et justice - Forces Avenir Économie sociale, entrepreneuriat et affaires - Forces Avenir Environnement - Forces Avenir Santé et saines habitudes de vie - Forces Avenir Sciences et technologies - Forces Avenir Société, communications et éducation - Forces Avenir Personnalité 1er cycle - Forces Avenir Personnalité 2e et 3e cycles - Forces Avenir Personnalité persévérante - Forces Avenir Personnel engagé - Forces Avenir Vous avez sélectionné une ou des catégories projet et/ou association. Indiquez le ou les noms des projets ou associations concernées.CONSENTEMENT À LA CAPTATION ET À LA PUBLICATION D’IMAGES PERSONNELLES ET DE LA VOIXAux fins de ses activités d’enseignement, de recherche, de recrutement, des activités de sa fondation et de la promotion de la vie étudiante, j’autorise l’Université Laval ainsi que ses mandataires et ses sous-contractants, le cas échéant, à capter pour la réalisation de photographies ou d’audio-vidéos et à reproduire, à communiquer et publier mon image et ma voix, le cas échéant, par les moyens et aux conditions suivantes: annonces journaux et magazines, affiches publicitaires, sites Web, réseaux sociaux, tout autre matériel publicitaire produite par l’Université Laval, tant pour le marché national qu’international. Le présent consentement comprend les retouches et modifications des photographies et vidéos qui peuvent être jugées pertinentes. Il est conditionnel à ce que l’utilisation faite de mon image et/ou de ma voix ne soit pas préjudiciable à mon honneur et à ma réputation et à ce que cette utilisation soit faite conformément aux consentements contenus au présent formulaire et à aucune autre fin. Je reconnais que je ne détiens aucun droit d’auteur sur les contenus réalisés en vertu des présentes et qu’aucune redevance, à ce titre, ne m’est due pour leur utilisation. Je reconnais avoir été informé(e) que les photographies prises et les audio-vidéos réalisés ainsi que les renseignements contenus au présent formulaire peuvent constituer des renseignements personnels détenus par l’Université Laval et que celle-ci, comme organisme public, est assujettie aux dispositions de la Loi sur l’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels quant à la collecte, l’utilisation, la détention, la protection et la conservation de tels renseignements. Je suis informé(e) que cette loi contient des dispositions relatives aux droits des personnes concernées par des renseignements personnels détenus par un organisme public comprenant celui de leur accès. Je reconnais que c’est l’Université Laval qui détermine le sujet et le contexte dans lesquels les images et/ou la voix de ma personne seront employées. Le présent consentement est sans limite de territoire et de temps et est limité aux photographies et audio-vidéos réalisés lors des séances photo du 3 et 9 avril et lors du Gala de la vie étudiante le 18 avril. Je confirme être âgé(e) de 18 ans ou plus et je suis apte à signer le présent consentement et la présente libération de droits en mon nom. En envoyant ce formulaire, j’accepte que le Bureau de la vie étudiante utilise mes renseignements personnels pour communiquer avec moi afin de faire le suivi de mon inscription.* Oui CommentsCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.